一、假期是国家对在校学生规定的公休日，原则上学校不安排学生在校住宿，但考虑到部分学生确实需要利用假期在校从事积极健康的学习、社会实践等活动，在学生本人提出申请，履行相关手续后，学校可酌情批准学生在校住宿。  

二、为明确学校和学生在暑假留校期间的安全责任，保障学生安全，维护学校稳定，根据《学生伤害事故处理办法》及其它有关规定，特制定本《安全责任书》。  

三、经学校授权，本《安全责任书》由学院与学生签订。  

四、审批程序：学生留校必须由本人提出书面申请，经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书（未经学校同意，学生不得自行滞留学校或者自行到校）。  

五、学生在暑假留校期间，要自觉遵守国家的法律法规，遵守《延安大学学生手册》及学校其它各项安全管理规定，增强安全防范和自我保护意识，并向学校做出如下安全承诺；  

1.因故长时间外出或需退宿及时向管理老师报告并办理相关手续；  

2.严格遵守公寓规定，不在宿舍生火做饭、留宿外人，不在校外租房居住；   

3.不从事任何违纪、违法犯罪或与大学生身份不符、损害学校形象的各种活动；  

4.严格遵守交通法规，确保交通安全；  

5.不私自下河游泳，不私自组织或参与各种外出旅游活动；  

6.不进入校外网吧，不到山上或偏僻不安全的地方游玩；  7.强化防盗措施，妥善保管好个人财物；  

8.不违规使用电器或私自安装电源。  

上述承诺，如有违反，造成人身伤害、财产损失等安全事故，学校不承担责任。  

六、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力；  

七、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。  

   

学院负责人：                         

   

学    生：                        

本人联系方式：  

家庭联系方式：  

   

   

学院：（盖章）         

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